В современном мире трудно представить жизнь без компьютерной техники и разнообразных мобильных устройств. Широкое внедрение гаджетов существенно трансформировало как образовательный процесс, так и профессиональную сферу, а также повседневную жизнь. При этом первое взаимодействие детей с такими устройствами начинается уже в их раннем детстве, зачастую в первый год жизни. Растущее использование электронных устройств значительно увеличивает количество заболеваний глаз как у взрослых, так и у детей. О том, как распоснать снижение остроты зрения и замедлить этот процесс рассказали в Российской газете.
Согласно информации НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России, в 2023 году в стране было зарегистрировано свыше 14,1 миллиона случаев заболеваний глаза и его придаточных структур. Из этого числа более 3,8 миллиона пациентов получили диагноз впервые, среди которых свыше 1,35 миллиона — это дети. Структура заболеваемости у взрослых включает: нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, пресбиопия и прочее) — 42,7%, конъюнктивит — 12,8%, катаракта — 10,4%, глаукома — 5,9%, и возрастная макулярная дегенерация — 2,2%. У детей на первом месте находятся аномалии рефракции, составляющие более 74,4%, однако также выявляют и другие заболевания, включая катаракту и глаукому. Эти показатели продолжают расти. В целом, заболевания глаз затрагивают более 10% населения России, особенно высок риск среди людей старше 65 лет и подростков, завершивших обучение. Исследования подтверждают, что широкое использование гаджетов приводит к резкому увеличению нарушений зрения, что может вызвать серьезные последствия к 2030 году.
Снижение остроты зрения зачастую обнаруживается человеком самостоятельно или выявляется во время массовых медицинских осмотров, однако существуют заболевания, которые трудно определить даже при визите к врачу. Одним из таких состояний является глаукома.
-На ранних этапах глаукомы диагностика представляет собой серьезную проблему, — отмечает профессор Александр Куроедов, заведующий кафедрой офтальмологии имени академика А.П. Нестерова РНИМУ имени Н.И. Пирогова и член президиума Российского глаукомного общества. — Симптоматические проявления глаукомы, такие как повышение внутриглазного давления, изменения в состоянии зрительного нерва и характерное сужение поля зрения, развиваются постепенно. Во время массовых осмотров небольшие колебания давления обычно не фиксируются. Человек может не замечать никаких нарушений в зрении, и заболевание обнаруживается только на поздних стадиях, когда оказать помощь уже крайне сложно или даже невозможно. К сожалению, до сих пор отсутствует единая система наблюдения за пациентами с глаукомой.
По данным исследований, проведенных Российским обществом глаукомы за последние 10-15 лет, средний возраст пациентов с диагнозом глаукома составляет 62 года, и заболевание может быть выявлено на любой стадии. Это может быть как ранняя форма, так и запущенная, объяснил эксперт. У нас средняя продолжительность жизни достигает 74 лет. Если глаукома диагностирована на ранней стадии, то при соответствующем лечении у пациента есть все шансы за 12 лет избежать слепоты. Однако, если болезнь уже развилась к 62 годам, то в течение 5-7 лет, несмотря на доступные медицинские вмешательства, состояние пациента усугубится, и он может потерять зрение. Наиболее критична ситуация при впервые выявленной запущенной глаукоме: значительное ухудшение зрения, как правило, наступает в течение первых 3-4 лет наблюдения. По этой причине эксперты считают, что актуальная система диспансеризации глаукомы нуждается в пересмотре и активно разрабатывают соответствующие рекомендации.
Факторы риска для развития глаукомы
Могут ли пациенты самостоятельно заподозрить ранние признаки угрозы? Люди с факторами риска должны быть особенно настороженными. Профессор Куроедов выделил ключевые факторы: возраст старше 55 лет, высокая степень близорукости, пониженное артериальное давление и наличие глаукомы у родственников.
Таким лицам следует регулярно контролировать внутриглазное давление для своевременного выявления отклонений от средней нормы (20 мм рт. ст.), хотя глаукома может встречаться и у более 20% пациентов с показателями ниже этого уровня.
Научное сообщество активно ищет наиболее информативные методы и технологии для диагностики ранних стадий заболевания. Сюда относится, например, анализ специфических белков в внутриглазной жидкости, а также разработка специальных линз и тонометров для круглосуточного мониторинга давления, включая и российские аналоги. Их можно взять в аренду в офтальмологических клиниках, но эти устройства, к сожалению, имеют высокую цену и не включены в программу обязательного медицинского страхования. Тем не менее, можно контролировать внутриглазное давление в оптических салонах, оборудованных специализированными приборами, принимая во внимание индивидуальные циркадные ритмы.
Внутриглазное давление можно проверять несколько раз на протяжении недели, например: рано утром в понедельник, после обеда в среду (в 13:00) и ближе к окончанию рабочего дня в пятницу (в 17-18:00), а также аналогично во вторник, четверг и субботу. Об этом сообщает профессор Александр Куроедов. Важно, чтобы пациенты делали эти измерения и предоставляли результаты своему офтальмологу. В Российской глаукомной организации мы нацелены на то, чтобы пациенты активно сотрудничали с врачами и следовали их предписаниям. Исследования показывают, что регулярные визиты к врачу каждые три месяца и следование его рекомендациям могут в 2,5 раза замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, ранняя диагностика глаукомы дает возможность применять наиболее эффективные средства, которые помогают снизить давление в глазах на длительный срок, что может исключить необходимость операции, подчеркивает эксперт.
По словам генерального директора компании «Сентисс» Елены Платоновой, сегодня важно сделать современные лекарства доступнее для российских пациентов одновременно с их поступлением на зарубежные рынки. Возрастные рамки для многих заболеваний смещаются: глаукома все чаще диагностируется у людей чуть старше 50 лет и даже у молодежи. Своевременная диагностика и новейшее лечение позволяют сохранить зрение, чтобы увидеть успехи близких и плоды своих трудов.
