Зима только началась, а респираторные инфекции разыгрались уже не на шутку. Заболеваемость гриппом и ОРВИ уже в 1,5 раза превышает эпидемический порог. Главная особенность нынешнего года: хозяйничают сразу три группы инфекций: грипп, коронавирус (он хоть и ослабел, но никуда не ушел) и менее агрессивные, но тоже неприятные респираторные вирусы (ОРВИ).
Самое время вспомнить «пройденный материал», достать из аптечек неистраченные маски и попробовать не заболеть.
Зачем нужно уточнять диагноз: грипп, COVID-19 или ОРВИ?
Все респираторные инфекции, включая теперь уже и «смягчившийся» коронавирус, в начале заболевания очень похожи одна на другую. Болит голова, поднимается температура (при гриппе чаще очень резко), ломает, потом начинаются насморк и кашель… Так ли важно знать, чем конкретно вызвано заболевание? Да, важно, считает врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова.
«До масштабного распространения COVID-19 в России не было широкой практики проведения ПЦР-тестов для уточнения природы респираторной инфекции. Между тем сегодня науке известно 200 видов патогенов этого класса. И кое-кто из них представляет для нас реальную угрозу», — пояснила Провоторова.
Дифференцированная диагностика нужна. Во-первых, пациент должен понимать, чем болен, чтобы правильно себя вести. Многие при ковиде чувствуют себя неплохо — но, конечно, чтобы не навредить другим, стоит примерно неделю отсидеться дома, без контактов. Вторая причина — лечение может отличаться в зависимости от диагноза — и его назначает врач. Так, от гриппа есть специфические противовирусные лекарства — и они отличаются от тех, которые применяют при COVID-19.
«Грипп и ковид требуют соблюдения строгой изоляции, особой тактики лечения. Новые штаммы коронавируса практически не вызывают потери обоняния и вкуса, поэтому поставить диагноз «на глазок» не получится», — пояснила доктор Провоторова.
Обычно экспресс-тест на грипп и COVID-19 выполняет врач «скорой» или «неотложки» прямо на дому. Затем диагноз может уточняться проведением ПЦР-теста. «Кроме того, если вы чувствуете, что заболели, но состояние сносное, и нужно определиться — изолироваться или нет, есть возможность сдать анализы еще до посещения врача, — отмечает эксперт. — Можно сделать тест на грипп, COVID-19 и другие ОРВИ — метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус (он опасен для детей), риновирус, аденовирусы, бокавирус, парагрипп».
Какие особенности гриппа нынешнего сезона?
«Сейчас доминирует H1N1, так называемый «свиной» грипп. Он протекает с повышенной температурой, которая может сохраняться 5-7 дней, а иногда и дольше, выраженной интоксикацией — головная и мышечная боли, также больных беспокоит сухой кашель, — сообщила «РГ» врач-инфекционист телемедицинского сервиса «Доктис» Татьяна Когут. — При этом больные гриппом, как мы говорим, стали более катаральными: наряду с кашлем наблюдаются обильные выделения из носа».
Также у части пациентов проявляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, с которой нередко начинается заболевание (это связано с интоксикацией), жидкий стул — обычно у маленьких детей, — отметила доктор Когут.
Компетентно
Александр Горелов, замдиректора НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН:
— Сейчас быстро распространяется «калифорнийский», или «свиной» штамм H1N1, вызвавший пандемию в 2009 году.
Ситуация осложняется тем, что при одновременной циркуляции и гриппа, и COVID-19 возможно двойное инфицирование, а с учетом активизации прочих ОРВИ даже тройное — с присоединением рино- и респираторно-синцитиальной инфекции — такие случаи отмечаются у детей.
Грипп — серьезное инфекционное заболевание, поскольку он вызывает много осложнений, в том числе и тяжелых, включая вирусную пневмонию и другие опасные заболевания. У детей, например, помимо пневмонии грипп может привести к отиту, менингиту.
Грипп — это семейная инфекция, им очень часто болеют всей семьей. Особенно важно защитить детей. У малышей до пяти лет грипп особенно опасен.
Хочу отметить, что штамм H1N1, который получил сейчас наиболее широкое распространение, а также H3N2 входят в состав вакцины, которой мы прививаем против гриппа в нынешнем эпидсезоне. Поэтому люди, которые вакцинировались, защищены от заражения и главное от тяжелых осложнений, если все же заболеют.
Пик заболеваемости гриппом можно ожидать ближе к новогодним праздникам, поэтому еще есть время вакцинироваться. Прививочную кампанию в этом году продлили, так что вакцины по-прежнему доступны.
Подчеркну: помимо барьерных средств защиты — ношения масок, мытья рук, избегания людных мест и прочее, главным и основным способом защититься и от гриппа, и от COVID-19, а также от пневмококка остается вакцинация.
Как окружающие сегодня относятся к кашляющему рядом человеку?
Одна из самых частых жалоб пациентов с ОРВИ и гриппом — сухой кашель. Большинство опасается находиться в одном помещении с кашляющим и считает, что при кашле обязательно надо носить маску. Кроме того, опрошенные уверены, что кашель обязательно надо лечить, — таковы результаты исследования, проведенного Российским научным медицинским обществом терапевтов (РНМОТ).
Большинство участников опроса негативно относятся к тем, кто, несмотря на кашель, появляется в общественных местах: 72% признались, что их раздражают кашляющие и чихающие люди, и лишь каждый четвертый был настроен лояльно.
80% собираются реагировать на кашляющего человека: половина заявила, что постарается держаться от него подальше, а если человек уже находится рядом, каждый третий намерен отойти от него сам.
Самые прямолинейные участники опроса заявили, что готовы сделать замечание: попросить прикрыть рот рукой или сходить в аптеку (таких 5%). А 67% придерживаются мнения, что кашляющий человек должен носить маску.
92% признают, что кашель — это проблема и его надо лечить. Среди используемых методов лечения: ингаляции и дыхательная гимнастика (14,6%), народные методы — чай и целебные травы. При этом 54% пользуются лекарствами.
Источник: Российская газета
Фото: iStock
