В Министерстве здравоохранения сообщили о случае серьезного поражения легких, подобного COVID-19, связанного с использованием электронной сигареты. Этот инцидент был прокомментирован высококвалифицированными специалистами — заведующим кафедрой пульмонологии факультета дополнительного профессионального образования Пироговского университета, заслуженным врачом России Андреем Белевским, и ассистентом кафедры госпитальной терапии Института материнства и детства Татьяной Ким.
У 18-летнего пациента, который находился в больнице Новосибирска на лечении осложненной ангины после ОРВИ, неожиданно произошло ухудшение состояния: развилась двусторонняя пневмония с дыхательной недостаточностью. Искусственная вентиляция легких не оказала должного эффекта, и юноша был срочно переведен в НМИЦ им. Мешалкина для подключения к аппарату ЭКМО. В процессе восстановления он признался, что накануне ухудшения здоровья курил электронную сигарету, которую ему принесли друзья.
Андрей Белевский в своем комментарии отметил, что употребление электронных сигарет и вейпов может привести к множеству легочных заболеваний. К числу этих болезней относятся бронхиолиты — воспаление бронхиол, различные формы пневмонии, а также интерстициальные болезни легких, характеризующиеся патологическими изменениями в интерстиции — структуре легких, что может привести к фиброзу (уплотнению) легочной ткани. Кроме того, возможно развитие серьезного состояния, известного как острый респираторный дистресс-синдром. Все эти заболевания объединены под общим названием EVALI — острое легочное повреждение, вызванное воздействием электронных сигарет и вейпов.
Татьяна Ким отметила, что использование электронных сигарет может привести к химическому пневмониту — острому повреждению легких, которое может привести к дыхательной недостаточности. Когда в организм проникает инфекция, это может привести к развитию пневмонии.
Эксперты акцентировали внимание на том, что риск заболеть существует постоянно. Наиболее серьезный риск связан с курением электронных сигарет и вейпов. Вероятность возникновения двусторонней пневмонии у людей, курящих электронные сигареты, очень велика, так как острое повреждение легочной ткани часто бывает сопутствующим фактором для развития воспаления легких.
Подозрения на EVALI могут возникнуть при проявлении респираторных симптомов, таких как кашель, свистящие дыхания и одышка после курения. Сигналом для беспокойства становится появление сухого и интенсивного кашля либо частого покашливания. Это зачастую сопровождается болями в груди, головными болями и сильным недомоганием, а также другими признаками интоксикации.
Специалисты подчеркнули, что использование электронных сигарет может привести к тяжелому острому повреждению легких, что в свою очередь может вызвать необратимые изменения, такие как развитие фиброзной ткани, что приводит к инвалидности на всю оставшуюся жизнь, и, как правило, эта жизнь оказывается недолгой. К сожалению, пневмония не всегда завершается полным выздоровлением. Часто в легочной паренхиме развивается легочный фиброз, который приводит к утрате способности участка легкого участвовать в газообмене. Это необратимый процесс, и единственным вариантом лечения является пересадка легких. Клинически фиброз легких проявляется одышкой и симптомами дыхательной недостаточности.
Повышает ли курение риск острой сердечной смерти?
Риск острой сердечной недостаточности вследствие развития дыхательной недостаточности на фоне фиброза легких, пневмонии, острого повреждения легких очень велик.
Также внезапная сердечная смерть может возникнуть от острой интоксикации электронными сигаретами. Если курильщик, а чаще это молодые люди, «перекурит» или «накурится» — эта угроза более чем реальна.
